Comment sélectionner une méthode de désinfection de haut niveau pour les applications de FIV.

Lors de la sélection d'une méthode de désinfection de haut niveau pour des applications de FIV, une attention particulière doit être accordée aux risques de toxicité.

Pour la sélection d'une méthode de désinfection pour les sondes transvaginales utilisées lors des prélèvements d'ovocytes et autres applications de FIV, il convient d'accorder une attention particulière aux risques de toxicité.

Le peroxyde d'hydrogène utilisé en machine est un désinfectant de choix pour les applications de FIV, car il présente une faible toxicité et de nombreuses caractéristiques de désinfection favorables. Les méthodes de désinfection manuelles par trempage ou par lingettes imprégnées nécessitent des EPI afin d’éviter tout contact direct avec les produits chimiques et ne peuvent  pas garantir les mêmes résultats de retraitement à chaque cycle.

Le peroxyde d'hydrogène est un désinfectant de choix pour les applications de FIV selon les directives du Centre de contrôle des maladies (CDC) :

- Les directives du Centre de contrôle des maladies (CDC) Américain recommandent la désinfection au H2O2 pour les cellules prélevées en raison de sa moindre toxicité par rapport aux autres désinfectants (1).

- Des études sur les désinfectants menés par l'Office des Sciences et de la technologie de la FDA aux États-Unis ont montré qu'il existe un écart de 1 à 100 dans la toxicité relative de diverses substances désinfectantes. Le peroxyde d'hydrogène a été classé dans le groupe de risque le plus faible, la concentration toxique à 50 % (TC50) étant supérieure à 1 mM (34ug/mL). (2)

- La plupart des cellules humaines sont naturellement exposées à un certain niveau de peroxyde d'hydrogène et, au contact des tissus des mammifères, le peroxyde d'hydrogène est immédiatement décomposé en oxygène et en eau sous l'action des catalases. (3,4) Le peroxyde d'hydrogène est produit naturellement par les lactobacilles commensaux du vagin et joue même un rôle antibactérien en empêchant la croissance des espèces bactériennes associées à la vaginose bactérienne. (5)

- Il a été démontré que d'autres méthodes de DHN affectent la santé respiratoire. Le dioxyde de chlore, utilisé dans certaines lingettes de DHN, est un irritant connu des voies respiratoires à des concentrations élevées lorsqu'il est inhalé (6). Des études de cas ont montré que le dioxyde de chlore peut avoir des effets dangereux sur les voies respiratoires, même au niveau des concentrations utilisées dans des lingettes commerciales. (7)

- Les composés d'ammonium quaternaire, utilisés dans des lingettes désinfectantes, peuvent eux aussi provoquer une irritation de la peau, même à faible dose. (8) Plusieurs études ont établi un lien entre des doses élevées de composés d'ammonium quaternaire et une altération de la santé reproductive chez les souris. (9,10)

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Références

  1. Rutala WA, Weber DJ, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). USA. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. 2008.
  2. Sagripanti JL, Bonifacino A.Surgical Infections 2000; 1:3-14
  3. Halliwell B, Clement MV, Long LH. FEBS letters 2000; 486:10-13
  4. (ECETOC) ECfEaToC. 1996. Special Report No 10: Hydrogen Peroxide OEL Criteria Document
  5. Sgibnev AV and Kremleva EA. J Microbiol. 2015;8(10): e22913
  6. 6.Larideri A et al. Clin Toxicol 2021; 59(5):448-449.
  7. Hassel E et al. Occup Med 2022; 72(7):492-494.
  8. Goh C et al. Clin Dermatol 2021; 39(2):314—322.
  9. Melin V et al. Reprod Toxicol 2014; 50:163-170.
  10. Melin V et al. Reprod Toxicol 2016; 59:159-166.

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