Résumé critique
-La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est causée par le nouveau coronavirus SARSCoV-2.1
Les syndromes cliniques associés peuvent inclure une pneumonie virale et un syndrome de détresse respiratoire aiguë2.
-L'échographie au chevet du patient (POCUS) est un outil de triage et de surveillance de première ligne dans la gestion de la maladie COVID-19, car elle est portable, rapide à déployer, n'émet pas de rayonnement ionisant et peut fournir des données cliniques exploitables3,4.
-Les utilisateurs de l’échographie dans ce schéma pandémique doivent considérer la meilleure façon de désinfecter les sondes utilisées.
Diagnostic et gestion du COVID-19 à l'aide de l'échographie
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a identifié la pneumonie, la pneumonie grave et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) comme des syndromes cliniques associés au COVID-19 qui peuvent être détectés à l'aide de l'imagerie médicale.2 L'échographie a été identifiée comme un outil majeur pour la gestion du COVID-19.3,4 Les procédures peuvent inclure une échographie pulmonaire, une échocardiographie transthoracique et, dans les cas graves, un accès veineux central et une thoracentèse pour gérer l'épanchement pleural (tableau 1). L'échographie présente plusieurs avantages par rapport à la tomographie et à l'IRM, notamment une plus grande évolutivité, un déploiement facile et rapide au chevet du patient et l'absence de rayonnements ionisants3.
Assurer la sécurité des patients et du personnel pendant la prise en charge du COVID-19
La haute transmissibilité du SRAS-CoV-2 signifie que les pratiques de contrôle des infections sont essentielles pour prévenir la COVID-19 acquise à l'hôpital. Pendant les soins aux patients, les sondes d’échographies peuvent être contaminées par le SRAS-CoV-2. En général, la classification de Spaulding serait appliquée pour déterminer le niveau de désinfection requis en fonction de l'utilisation suivante (tableau 1).5,6 Pendant l'épidémie de COVID-19, les établissements peuvent décider d'effectuer un niveau de désinfection plus élevé que celui requis par Spaulding (tableau 1). Des directives récentes ont suggéré que certains établissements pourraient procéder à une DHN plus fréquente de l'équipement échographique.7,8 Cela inclut les unités de soins intensifs puisque la population de patients est généralement immunodéprimée et plus prédisposée aux infections.7
DHN : désinfection de haut niveau. LLD : désinfection de bas niveau. Le niveau de désinfection minimum est basé sur la classification de Spaulding.5,6 *Les patients se présentant aux urgences peuvent présenter des lésions ou des dermatites inattendues autour de la zone d’examens, ce qui rendrait la sonde semi-critique et nécessiterait une DHN avant utilisation. #Bien que la classification de Spaulding ne l'exige pas, les établissements peuvent décider d'utiliser un niveau de retraitement plus élevé pour une plus grande marge de sécurité. La stérilisation est requise pour les sondes critiques ; la DHN avec utilisation d'une gaine stérile est acceptable si la stérilisation n'est pas possible.6
Les avantages de la DHN contre le SRAS-CoV-2
Le SRAS-CoV-2 étant un nouveau virus enveloppé, les tests d'efficacité de la désinfection n'ont généralement pas été réalisés contre ce virus jusqu'à présent. Par définition, la DHN rend inactive toute vie microbienne, à l'exception de certaines spores bactériennes dans un cycle standard.6 Ce spectre d'efficacité inclut les virus enveloppés. Les virus enveloppés sont considérés comme le groupe d'organismes le plus sensible à l'inactivation par les désinfectants.5,6
Avantages de l'automatisation pour les flux de travail cliniques
Les méthodes de désinfection manuelles sont intrinsèquement variables, et leurs effets peuvent s'amplifier en cas de charge de travail élevée. L'utilisation d'un processus de désinfection automatisé et validé signifie que les paramètres critiques (par exemple, le temps de contact, la température, la concentration) sont contrôlés et que toutes les surfaces de la tête et de la poignée de la sonde sont désinfectées.
Lorsqu'il s'agit de gérer l'utilisation d'échographes avec des patients COVID-19, un système de DHN automatisé offre une efficacité vérifiée, ce qui vous permet de vous concentrer sur les tâches cliniques essentielles pour fournir des soins optimaux aux patients. Certains établissements choisissent d'utiliser la DHN automatisée avec trophon® pour soutenir leur gestion des risques liés au COVID-19.9,10
La famille trophon comprend les appareils trophon EPR et trophon2, qui partagent la même technologie de base de peroxyde d'hydrogène "activé par les ultrasons".
